Фонд соціального страхування інформує !
ЛІКАРНЯНІ ПО НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ
ВНАСЛІДОК АЛКОГОЛЬНОГО СП’ЯНІННЯ НЕ ОПЛАЧУЮТЬСЯ!
За час лікування захворювань і травм Фонд соціального страхування
України компенсує працівникам втрачений заробіток. Однак, якщо
непрацездатність настала внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного
сп’яніння або пов’язаних з ним дій, допомога за таким лікарняним не надається.
Підставою для відмови в наданні допомоги по тимчасовій
непрацездатності є відмітка про виявлене сп’яніння – вона передбачена як в
паперовому, так і електронному лікарняному. Її зробить лікуючий лікар після
проведення необхідних досліджень (якщо для них будуть підстави) – за
результатами буде визначено наявність в організмі пацієнта алкоголю
(наркотичних засобів чи токсичних або отруйних речовин) та ступінь сп’яніння.
Відмітка про сп’яніння в е-лікарняному означає не лише факт виявлення
алкоголю чи інших речовин в організмі людини, але й свідчить, що лікар
встановив причинно-наслідковий зв’язок між сп’янінням і отриманими
травмами (захворюванням). Остаточне рішення про призначення або відмову в
призначенні допомоги приймає комісія із соціального страхування
підприємства.
Однак, оскільки електронний лікарняний створюється у перший день
непрацездатності, на момент його формування ще можуть бути неготові
результати відповідних досліджень. Тоді відмітка про сп’яніння часто
вказується лише в другому е-лікарняному, а первинний її не містить.
У такому разі необхідно орієнтуватись на номер страхового випадку –
оплаті не підлягають усі лікарняні, видані в межах одного страхового випадку,
навіть якщо відмітка про сп’яніння наявна лише в одному з них.
Номеру страхового випадку відповідають перші цифри загального номеру
е-лікарняного до знаку дефісу.
Е-лікарняні стають готовими до сплати на восьмий день після дати свого
закриття, тож навіть якщо позначка щодо сп’яніння з’явиться лише в другому
лікарняному, комісія зможе призначити допомогу за первинним листком із
врахуванням цієї інформації. Водночас, розробники вже працюють над
застосуванням позначки про сп’яніння до всіх е-лікарняних у межах одного
страхового випадку.
Зверніть увагу, сп’яніння є частою причиною травм і набутих
захворювань. А серед працівників, які в стані сп’яніння приступають до роботи,
спостерігається високий рівень смертельного травматизму. Навіть невисокий
вміст алкоголю у крові, який не має явних зовнішніх ознак, викликає
зменшення швидкості рухових реакцій, знижує працездатність і уважність,
прискорює стомлюваність.
Пресслужба виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування України
