І знову про е-лікарняні!
Е-лікарняні можуть переривати один одного за правилами скорочення
Упродовж перехідного періоду, який тривав до кінця вересня, механізм створення і
роботи з електронними лікарняними постійно доопрацьовувався. Тепер система враховує
безліч нюансів і окремих випадків. Зокрема, коли одній застрахованій особі створюються
різні медичні висновки, періоди непрацездатності в яких перетинаються.
Період непрацездатності працівника визначається в медичному висновку та
відображається в е-лікарняному. Однак, якщо до електронної системи охорони здоров’я
надходить інший медичний висновок, і періоди непрацездатності перетинаються, тривалість
першого е-лікарняного може бути скорочена.
Є три найчастіші причини скорочення:
1) коли новий медвисновок створено в межах одного випадку непрацездатності;
2) коли новий медвисновок не пов’язаний із попереднім, але засвідчує
непрацездатність в межах тієї ж категорії;
3) коли новий медичний висновок засвідчує початок іншого страхового випадку з
іншої категорії причин непрацездатності.
Також е-лікарняний скоротиться, якщо застрахованій особі встановлять групу
інвалідності.
У першому випадку на підставі нового медичного висновку про тимчасову
непрацездатність створюється продовжений е-лікарняний. Якщо періоди перетинаються,
первинний е-лікарняний переривається на даті, що передує створенню наступного
лікарняного. Таким чином період непрацездатності з однієї причини оформлюється
декількома лікарняними.
Другий випадок тотожний першому, однак замість створення продовженого
лікарняного сформується первинний, з іншого страхового випадку. Так відбудеться,
наприклад, в разі отримання травми у період лікування застуди (загальні захворювання та
травми складають одну категорію).
Однак, якщо під час перебування на лікарняному, наприклад по самоізоляції від
COVID-19, працівнику відкриють лікарняний у зв’язку з хворобою, то такий лікарняний
скоротить попередній відповідно до «Правил скорочення періодів тимчасової
непрацездатності у листках непрацездатності».
Е-лікарняні скорочуються автоматично.
Правила скорочення охоплюють всі можливі випадки перетинання причин
непрацездатності і визначають їх пріоритет. Вони визначені в додатку до Порядку видачі
(формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності,
затвердженому наказом МОЗ від 17.06.2021 № 1234 (в редакції наказу МОЗ від 28.09.2021
№ 2086).
Тож, якщо період непрацездатності в новоствореному електронному лікарняному
повністю або частково перетинається із періодом в попередньому лікарняному іншої
категорії, він скоротить його, якщо має більший пріоритет відповідно до правил скорочення.
2
Однак, якщо категорія нового лікарняного не скорочує категорію
попереднього відповідно до правил скорочення, то новий е-лікарняний створиться зі
статусом «недійсний» та не буде відображений в особистих кабінетах працівника і
роботодавця на вебпорталі Пенсійного фонду.
Якщо строк дії такого недійсного е-лікарняного виявиться тривалішим, ніж період
непрацездатності попереднього, то сформується новий листок непрацездатності на ту
кількість днів, що виходять за межі періоду непрацездатності в раніше створеному
лікарняному.
Розглянемо окремі з цих правил:
Відповідно до правил скорочення, найбільший пріоритет серед причин
непрацездатності мають вагітність і пологи. Виданий з цієї причини е-лікарняний не може
бути скорочений жодним іншим листком непрацездатності, а сам перериває будь-який
попередній лікарняний.
Період непрацездатності, визначений в лікарняному по захворюванню або травмі
загального характеру, перерветься після початку дії е-лікарняного, виданого в разі вагітності
та пологів, протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства
або направлення працівника в санаторно-курортний заклад.
Нагадаємо, відновне лікування на базі реабілітаційних відділень санаторно-курортних
закладів є повноцінним продовженням стаціонарного лікування, на його період створюється
е-лікарняний. Для працівників, які мають покази для проходження такого лікування, повний
курс реабілітації оплачує Фонд соціального страхування України.
Самоізоляцію від COVID-19, проходження якої фінансується Фондом соціального
страхування України для контактних осіб, скоротять лікарняні по загальному захворюванню
або травмі, вагітності та пологах, необхідності догляду за хворими дітьми і родичами та інші.
Пресслужба виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування України
